「尿尿要半小時」6旬企業大老受攝護腺肥大所苦　醫一看驚：差點放尿管

記者簡浩正／台北報導

▲醫師提醒攝護腺肥大若長期不處理，可能會併發性功能障礙甚至引起腎衰竭。（示意圖／翻攝自pixabay）

男性同胞別忽視攝護腺肥大！一名66歲的企業老闆長期受攝護腺肥大之苦，因擔心傳統手術恢復期長及對後遺症疑慮而僅選擇吃藥。拖到後來，幾乎每次尿尿都要在馬桶前硬擠半小時才勉強排出一些。後來在兒子建議下接受水蒸氣消融術，術後三個月已從重度症狀減為輕度，更開心說道：「此生排尿沒這麼順暢過！」餘尿也明顯減少到剩約60ml，也不用再吃一堆攝護腺和膀胱藥物。醫師提醒，攝護腺肥大也分輕重情況，若長期不處理可能會性功能障礙、甚至引起腎衰竭。

開業泌尿科醫師顧芳瑜說日前收治上述個案，患者找上他求診時，經檢查已幾乎是膀胱無力，膀胱餘尿300ml 只能勉強擠出50至60cc，再不手術很可能隨時都得放尿管。病患會主動找上他做蒸氣消融術，是因為他兒子分享在美國一起打高爾夫的老闆們幾乎都是做此手術，且考量水蒸氣消融術的術後恢復期短、後遺症少，可快速恢復正常生活，而決定前來諮詢。

他進一步解釋，「攝護腺水蒸氣消融（Rezum）」的治療原理，是利用水蒸氣讓攝護腺組織消融達到排尿順暢的效果。好處是消融攝護腺體積，病患術後超音波檢測，體積有明顯縮小。該手術有4項優點：包括手術時間短（約30分鐘），術後免住院；免插管麻醉，麻醉風險低；可保留性功能，也不太會有逆行性射精；以及漏尿、尿道狹窄風險低，可維持生活品質。但缺點是需要放置大約7至14天尿管。

治療攝護腺肥大方式上，顧芳瑜說輕症患者可透過藥物治療，像是甲型腎上腺素阻斷劑及男性賀爾蒙抑制劑，缺點是少數病人可能會有姿勢性低血壓或鼻塞情況；有些醫師則會開立一些抗男性荷爾蒙讓攝護腺慢慢縮小，但部分病人可能會有勃起功能障礙的問題。至於更嚴重的患者，則需要以手術治療。目前主要治療攝護腺肥大的手術包含電刀、雷射及近年來歐美新型的水蒸氣消融手術。但後者手術有條件限制，需經醫師判斷，通常會建議攝護腺體積較大或有中葉（median lobe）狀況的病患考慮使用此療法。

不過顧芳瑜也提醒，攝護腺肥大若長期不處理，可能會併發性功能障礙甚至引起腎衰竭。建議如果有相關問題，還是得由醫師做出正確的判斷，並與醫師討論出最適合的治療方式。