胎兒沒心跳…遲未再懷孕　原來她子宮出這事

記者李鴻典／台北報導

29歲的林小姐因「子宮內沾黏」問題而不孕，甚至月經不來。在子宮內視鏡（子宮鏡）協助下進行子宮沾黏分離手術，月經不但恢復正常，並在手術後6個月順利懷孕成功。

▲懷孕示意圖。（圖／資料照）

成大斗六分院婦產科主任白岳儒表示，子宮腔沾黏的原因多樣，包括子宮內感染、子宮內膜受傷、重覆性人工流產手術等，病人可能因為月經不來、月經少量，或是長期無法懷孕等症狀而求診。在先行荷爾蒙及陰道超音波檢查外，子宮內視鏡可以診斷「子宮腔內沾黏」，並進行手術治療。

白岳儒說，除前述月經不來的案例外，另位一直很想擁有第3個小孩的湯小姐，因第3次懷孕的胎兒沒有了心跳，接受人工流產手術，卻也遲遲未再懷孕，診察發現她的月經雖很準時，但經血量少了很多，月經來的日子也縮短為3天，甚至有時候需要吃藥月經才會來。

湯小姐則是在婦產科接受荷爾蒙的檢查，結果正常，但經陰道超音波檢查發現其子宮內膜呈現不規則影像及內膜厚度過薄，懷疑是「子宮腔內沾黏」所導致，於是安排「子宮鏡」檢查，證實後進行子宮鏡協助子宮腔沾黏分離手術，再配合荷爾蒙治療，術後3個月正常來月經，6個月後順利懷孕，完成她擁有3個小孩的夢想。

白岳儒表示，子宮內視鏡簡稱「子宮鏡」，用於檢查也用於治療手術，是目前檢查及治療子宮腔沾黏的優先選擇。

子宮鏡可分為軟式及硬式2種，其中：軟式子宮鏡主要作為診斷工具，執行時不需麻醉，檢查時間短、過程不會劇烈疼痛，子宮內狀況如同現場直播，可立即呈現在醫師及病人眼前；用於治療的硬式子宮鏡則需麻醉，目視下醫師可執行沾黏去除，手術時間短，幾乎沒有傷口，術後也不需住院，當天即可回家休養，迅速恢復正常生活。