注意力不足過動症　未治療逾5成延伸到成年

記者楊晴雯／台北報導

32歲的黃爸爸由於家中的8歲孩子整天精力充沛，沒有一刻是安靜的，安親班老師經常抱怨他上課不專心，這些舉動跟自己小後很像，帶孩子就醫診斷後，2人皆罹患注意力不足過動症（ADHD）。醫師提醒，童年時期的ADHD，如果未經治療，50%以上會延伸到成年期。

▲衛生福利部草屯療養院為「注意力不足過動症」兒童提供整合治療，已改善許多兒童學習、情緒、行為問題，也希望家長及老師若發現孩童有注意力不佳、過動、衝動行為，應就醫診斷。（圖為職能治療師帶領孩童進行注意力與人際訓練／草屯療養院提供／中央社記者蕭博陽南投縣傳真）

台北市立聯合醫院中興院區兒童青少年精神科主治醫師蔣立德表示，過去研究證實台灣ADHD盛行率為7.5%較常見於男童，男女比約為3~4：1（9.2%：2.9%），推估約有20萬兒童青少年符合ADHD的診斷標準。

不過，蔣立德說，從健保資料庫中發現，ADHD就醫率僅2.4%，藥物治療率為1.6%；也就是說，約有2/3的個案根本從未就醫
以現階段統計資料來看，ADHD在台灣仍處在高度診斷不足的狀態。

蔣立德指出，ADHD在各年齡期有不同樣貌，「學齡期」上課時坐不住、容易插話、搶著說話、寫作業拖拖拉拉、丟三落四等；「學齡前」好動、無法專注、容易跌倒或受傷、常和兄弟或同儕打架等；「青少年期」成績退步，學習動機減弱、少數有逃課或暴力行為、行為衝動、易叛逆頂嘴等。

蔣立德表示，童年時期的ADHD，多半會持續到青春期如果未經治療，50%以上會延伸到成年期。

蔣立德強調，ADHD是治療效果最好的兒童精神疾病，黃金治療期在國小時期，以藥物治療為主，80%的患者能藉由藥物治療改善症狀；研究發現，正確的藥物治療能避免ADHD患者日後產生藥物、毒物濫用的現象。反之，ADHD若不治療，可能會對人格發展造成影響，如行為擾亂、學習遲緩、成績低落、交友困難、自尊低落、說謊、追求刺激、親子或師生衝突、到了成年期後可能會有就業困難、婚姻問題、親子教養問題、酗酒、抽煙、濫用毒品。

蔣立德說，ADHD的診斷往往需要經過好幾次門診，在詳細病史詢問與資訊蒐集，確認個案從小在不同的情境下與年齡中，都曾經長期出現注意力缺失或過動、衝動症狀，才能確診。同時，醫師才更有把握這些旁人眼中的行為特色特質，究竟與ADHD的關聯為何。一旦確診，才更能有系統地討論下一步的治療模式，試著幫助無助的孩子與家人，將生活步調逐漸拉回正軌。