狂吃炸雞腹痛送醫！竟是敗血症險喪命 醫揪「1元凶」：共存10年了
記者鄭玉如／台北報導
一名59歲男子10年前被檢出約3公分膽囊結石，由於沒症狀，他並不以為意，1個多月前腹部及右後背悶痛，以為是狂吃炸雞害腸胃不適，隔日仍劇烈腹痛，甚至出現黃膽，緊急到衛福部彰化醫院急診，確定是急性膽囊炎，總膽管因0.5公分的石頭阻塞，引發黃膽並併發敗血症。
彰化醫院肝膽胃腸科主任楊智超表示，59歲吳姓男子病發前可能吃得太油，引起膽囊劇烈收縮，膽囊結石被擠壓，使部分小結石掉入總膽管，而總膽管負責將膽汁從肝臟與膽囊輸送到十二指腸，幫助消化脂肪，此時，膽汁被阻塞在總膽管，鬱積在肝臟內的膽汁導致肝細胞損傷，患者當時肝功能指數已達550（正常＜40），出現黃膽，而當時發炎指數20（正常＜1），由於鬱積的膽汁滋生細菌，引起敗血症。
彰化醫院一般外科主任余明昌指出，最大的病症來自總膽管的結石，必須把總膽管清乾淨，也為了避免以後再發生結石掉入總膽管造成阻塞，最後必須再進行膽囊切除手術。
楊智超提到，他們對患者施作「內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」，經口進入食道、胃，再到達十二指腸，透過十二指腸乳頭切開術，清除總膽管內的結石，另外，再施以「經皮穿肝膽囊引流術」放置外引流管，將發炎膽汁排出。2週後確定膽囊不再發炎，進行腹腔鏡膽囊切除術，將膽囊切除，並取出其中約3公分的結石。
患者指出，10年前就知道有很大顆的膽結石，想說沒症狀就與它共存，未料造成部分結石掉到總膽管引發阻塞，前後動了3次手術，折騰1個月，早知道就把膽囊切除，也不用難受那麼久。
余明昌表示，很多人有膽結石，通常沒症狀，一旦如本起個案，石頭掉到總膽管，就可能引起致命危機。一般而言，膽結石大於2公分，最好進行膽囊切除，而有了結石代表體質容易形成，即使小於2公分也可進行預防性切除膽囊。
另外，膽結石患者若有症狀就應適當處理，無症狀並選擇與結石和平共處，一定要注意日常飲食，以低脂、低膽固醇、高纖維為原則，避免油炸、肥膩及高糖食物，避免一次進食過量，以免引爆發作危機。
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