雙小腿有「咖啡色斑點」 他一驗竟是糖尿病：糖化血色素飆至12%
2026/07/16 20:58:00
2026/07/16 21:01:09
更新
許多人認為糖尿病會伴隨著口渴、頻尿、體重減輕等典型症狀，但臨床上有些患者反而是皮膚先發出警訊。皮膚科醫師黃麗珊日前分享一起病例，有患者因小腿出現「咖啡色斑點」前來檢查，原以為只是普通的色素沉澱，沒想到抽血檢查後，糖化血色素（HbA1c）竟高達12%。
黃麗珊醫師表示，該名患者來到診間時，病灶並無發癢、疼痛或傷口，僅是因為雙小腿的咖啡色斑點存在已久，且一直沒有消退，才決定前來就診。後來，醫師仔細觀察其病灶的位置與外觀，第一個想到的是「糖尿病皮膚病變（diabetic dermopathy）」。
儘管患者表示自己身體狀況良好、並無糖尿病史，黃麗珊仍建議其接受抽血檢查。報告結果顯示，患者的糖化血色素（HbA1c）數值高達12%，代表其血糖偏高的情況已持續相當長一段時間，需盡快接受治療。
黃麗珊說，依據現行醫學診斷標準，HbA1c正常值為小於5.7%，若5.7%～6.4%屬於糖尿病前期；6.5%以上即可作為糖尿病的診斷標準之一。不過，該患者數值達12%，但本人卻無明顯不適，患者自己也感到相當驚訝。
黃麗珊指出，「糖尿病皮膚病變」是糖尿病患者常見的皮膚表現之一，主要有以下特徵：
1.常見部位：通常出現在脛骨前方（小腿前側）。
2.外觀：呈現圓形或橢圓形、淡褐色到深褐色的斑點，表面可能略微凹陷。
3.自覺症狀：通常不痛、不癢，因此極易被忽略。
黃醫師提醒，並非小腿上出現咖啡色斑點就一定是糖尿病皮膚病變，仍需要配合專業醫師的鑑別診斷。但有時一個看似不起眼的皮膚變化，確實可能是提早發現慢性疾病的重要線索，「皮膚不只是皮膚，它有時也是身體健康的第一扇窗。」
黃麗珊
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